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果部第三十三卷 果之五 瓜蒂(第1页)

(《本经》上品)

【释名】瓜丁(《千金》)、苦丁香(象形)。

【修治】曰∶凡使勿用白瓜蒂,要取青绿色瓜,气足时,其蒂自然落在蔓上。采得,系屋东有风处,吹干用。

宗曰∶此甜瓜蒂也。去瓜皮用蒂,约半寸许,曝极干,临时研用。

时珍曰∶按唐瑶云∶甜瓜蒂以团而短瓜、团瓜者良。若香甜瓜及长如瓠子者,皆供菜之瓜,其蒂不可用也。

【气味】苦,寒,有毒。大明曰∶无毒。

【主治】大水,身面四肢浮肿,下水杀蛊毒,咳逆上气,及食诸果,病在胸腹中,皆吐下之(《本经》)。去鼻中息肉,疗黄胆(《别录》)。治脑塞热,眼昏吐痰(《大明》)。吐风热痰涎,治风眩头痛,癫痫喉痹,头目有湿气(时珍)。得麝香、细辛,治鼻不闻香臭(好古)。

【发明】张机曰∶病如桂枝证,头不痛,项不强,寸脉微浮,胸中痞硬,气上冲咽喉,不得息者,此为胸中有寒也,当吐之;太阳中,身热疼重而脉微弱,此夏月伤冷水,水行皮中也,宜吐之;少阳病,头痛发寒热,脉紧不大,是膈上有痰也,宜吐之;病胸上诸实,郁郁而痛,不能食,欲人按之,而反有浊唾,下利日十余行,寸口脉微弦者,当吐之;懊烦躁不得眠,未经汗下者,谓之实烦,当吐之;宿食在上管者,当吐之,并宜以瓜蒂散主之。

惟诸亡血虚家,不可与瓜蒂散也。

成无己曰∶高者越之,在上者涌之。故越以瓜蒂、香豉之苦,涌以赤小豆之酸,酸苦涌泄为阴也。

杲曰∶《难经》云∶上部有脉,下部无脉,其人当吐不吐者,死。此饮食内伤,填塞胸中,食伤太阴,风木生发之气伏于下,宜瓜蒂散吐之,《素问》所谓木郁则达之也。吐去上焦有形之物,则木得舒畅,天地交而万物通矣。若尺脉绝者,不宜用此,恐损真元,令人胃气不复也。

宗曰∶此物吐涎,甚不损人,全胜石绿、砂辈也。

震亨曰∶瓜蒂性急,能损胃气,胃弱者宜以他药代之。病后、产后,尤宜深戒。

时珍曰∶瓜蒂乃阳明经除湿热之药,故能引去胸脘痰涎,头目湿气,皮肤水气,黄胆湿热诸证,凡胃弱人及病后、产后用吐药,皆宜加慎,何独瓜蒂为然。

【附方】旧七,新十五。

瓜蒂散∶治证见上。其方用瓜蒂二钱半(熬黄),赤小豆二钱半,为末。每用一钱,以香豉一合,热汤七合,煮糜去滓,和服。稍稍加之,快吐乃止。(仲景《伤寒论》)

太阳中∶身热头痛而脉微弱,此夏月伤冷水,水行皮中所致。瓜蒂二七个,水一升,煮五合,顿服取吐。(《金匮要略》)

风涎暴作,气塞倒仆∶用瓜蒂为末。每用一、二钱,腻粉一钱匕,以水半合调灌,良久涎自出。不出,含沙糖一块,下咽即涎出也。(寇氏《衍义》)

诸风诸痫∶诸风膈痰,诸痫涎涌。用瓜蒂炒黄为末,量人以酸齑水一盏,调下取吐。风痫,加蝎梢半钱。湿气肿满,加赤小豆末一钱;有虫,加狗油五、七点,雄黄一钱,甚则加芫花半钱,立吐虫出。(东垣《活法机要》)

风痫喉风∶咳嗽,及遍身风疹,急中涎潮等症,不拘大人、小儿。此药不大吐逆,只出涎水。瓜蒂为末,壮年服一字,老少半字,早晨井华水下。一食顷,含沙糖一块。良久涎如水出,年深者出墨涎,有块布水上也。涎尽食粥一、两日。如吐多,人困甚,即以麝香泡汤一盏饮之,即止。(《经验后方》)

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